Пациентите с хипертония са по-склонни да използват маншет за кръвно налягане у дома за измерване на кръвното налягане

Пациентите с хипертония са по-склонни да използват маншет за кръвно налягане у дома за измерване на кръвното налягане

Според нови данни, представени на научните сесии за хипертония на Американската сърдечна асоциация през 2021 г., възрастните биха предпочели да следят кръвното си налягане у дома, отколкото да отидат в клиника за лично измерване на кръвното налягане или да го наблюдават чрез дистанционно устройство за носене. Изследванията, представени на AHA 2021 Hypertension Scientific Sessions, предлагат важни препоръки за практикуващите здравни специалисти как най-добре да документират високо кръвно налягане, за да потвърдят диагнозата. И това е ключова пречка за индустрията в момента.

Според Американската кардиологична асоциация около един на всеки двама възрастни в Съединените щати има високо кръвно налягане, но не всички знаят, че го имат. За да се усложнят нещата, диагностицирането на високо кръвно налягане може да бъде трудно. Повечето болнични клиники диагностицират високо кръвно налягане въз основа на показанията на кръвното налягане, взети в болницата или клиниката. С други думи, данните, които получават, често могат да бъдат измерени от пациент в среда с високо налягане, което може да доведе до изкривени показания.

Грийн, старши изследовател от Сиатъл, каза в публично изявление, че въпреки че Работната група за превантивни услуги на САЩ и Американската кардиологична асоциация препоръчват измервания на кръвното налягане извън клиничната обстановка за диагностициране на високо кръвно налягане преди започване на лечение, голямо Най-високото кръвно налягане се диагностицира и се лекува въз основа на измерване на кръвното налягане в лекарски кабинет. Той добави в изявлението, че мониторирането на кръвното налягане чрез домашно мониториране на кръвното налягане или 24-часово амбулаторно мониториране на кръвното налягане трябва да бъде стандартна практика преди диагностицирането на хипертония.

В същото време изследователите признават, че въпреки че 24-часовото амбулаторно наблюдение често се нарича златен стандарт за диагностика на хронични заболявания, проучване сред 510 пациенти показва, че непрекъснатото носене на апарат за кръвно налягане не е толкова практично, колкото използването устройство за наблюдение на дома. Пациентите оцениха устройство за домашен мониторинг, маншет за кръвно налягане, който използват ежедневно в дома си, като по-добър от почти всички други проверки на кръвното налягане.

Грийн и неговият екип разделиха участниците в три групи за пробната -- рутинна клинична грижа, която изискваше допълнителна проверка на кръвното налягане; домашно наблюдение с маншет за кръвно налягане, което включва обучение на пациентите как да използват оксиметър и молба на пациентите да направят петдневен тест. измервания два пъти дневно; имаше и павилионна група, която трябваше да измерва кръвното си налягане девет пъти на ден в продължение на 3 дни в павилион в клиника или близка аптека. В същото време всяка група пациенти също използва устройства за носене за 24-часово амбулаторно проследяване на кръвното налягане.

Изследователите установиха, че стратегията за домашно наблюдение е най-успешна, тъй като пациентите я намират за по-лесна за прилагане и по-удовлетворяваща за използване. Приемливостта е най-високо измерена в домакинствата, следвана от посещенията в клиники и след това от аптечните терминали. А 24-часовият мониторинг на носимите устройства има най-ниско удовлетворение. Мониторингът у дома е и най-упоритият метод за пациентите, като около 90 процента от пациентите могат да се придържат към домашното измерване. Това се сравнява с 87 процента в клиничната група и 68 процента в терминалната група. Придържането към 24-часовото амбулаторно проследяване на кръвното налягане също беше високо, 91 процента. Потребителското изживяване обаче не е много добро и пациентите не са много доволни от подобно наблюдение. Това е предизвикателство за амбулаторно проследяване на кръвното налягане.

Като цяло, повече от половината от участниците в проучването казаха, че биха избрали домашно наблюдение с маншет за кръвно налягане, ако имат избор. Това включва 80 процента от тези, които са участвали в проучвателната група за домашен мониторинг. Изследователят Грийн посочи, че това може да се дължи на факта, че методът е много лесен за прилагане и използване. Мониторингът на кръвното налягане в домашни условия е най-популярният избор, защото е удобен, лесен за работа, не пречи твърде много на ежедневния личен или работен график и се счита за точен от такива измервания. Амбулаторното измерване на кръвното налягане нарушава ежедневните и работни дейности, нарушава съня и е неудобно за носене.

Тези констатации трябва да помогнат при диагностицирането и управлението на хроничните заболявания. Практикуващите здравни грижи трябва да осигурят домашно наблюдение с маншети за кръвно налягане, така че пациентите да могат да се придържат към измерванията на кръвното налягане, за да подобрят диагностичните възможности и удовлетвореността на пациентите. В същото време здравните специалисти трябва да работят за намаляване на зависимостта от клинични посещения за диагностициране на хипертония и да подкрепят пациентите при измерване на кръвното налягане у дома. Мониторингът на кръвното налягане в домашни условия засилва и подобрява способността ни да идентифицираме и лекуваме високо кръвно налягане и да предотвратяваме инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност и сърдечно-съдова смърт.

AHA признава, че осигуряването на достъп до ресурси за маншети за кръвно налягане и обучение за употреба от пациенти ще бъде критична част от тези усилия. Като част от усилията си за постигане на справедливост в здравеопазването, AHA отбеляза, че планират да използват здравни партньорства в общността, за да подобрят информираността на пациентите за кръвното налягане и достъпа до ресурси като маншети за кръвно налягане, което позволява на всички пациенти да получават грижи у дома.