Имплантируемо ЕКГ устройство, ефективно за подобряване на откриването на предсърдно мъждене при пациенти с исхемичен инсулт, показват проучвания
Остави съобщение
Имплантируемо ЕКГ устройство, ефективно за подобряване на откриването на предсърдно мъждене при пациенти с исхемичен инсулт, показва проучване
При пациенти с исхемичен инсулт без предварителни данни за предсърдно мъждене, 12-месечно имплантируемо ЕКГ мониториране е по-вероятно да открие ПМ, отколкото 30-дневно външно наблюдение, според резултатите от проучването PER DIEM.
Изследователите разпределиха на случаен принцип 300 пациенти с исхемичен инсулт (средна възраст 64 години; 40 процента жени; среден CHA2DS2-VASc резултат 4) с недиагностицирано предсърдно мъждене, за да получат дългосрочно имплантируемо записващо устройство (Reveal LINQ, Medtronic), плюс дистанционно наблюдение (MyCareLink, Medtronic) или външни записващи устройства, задействани от събития (Spiderflash-t, Sorin).
На 12 месеца 15,3% от имплантираната група и 4,7% от външната група са имали сигурно или много вероятно ПМ (дефинирано като потвърден епизод на ПМ, продължаващ най-малко 2 минути), с разлика между групите от 10,7 процентни пункта за първичната резултат; 95 процента CI, 4-17.3; RR=3.29; 95 процента доверителен интервал, 1.45-7.42; P=0.003.
Вторичният резултат от времето до първия епизод на ПМ с продължителност най-малко 2 минути е по-нисък в групата с имплант в сравнение с външната група (коригиран HR=3.36; 95 процента CI, 1.44-7.84; P=0.005; log-rank P=0.002), според изследователите, вторичните резултати от смърт или откриване на ПМ на 12-ия месец се появяват по-често в групата с импланти (17,3% срещу 6,7% ; разлика между групите 10,7 процентни пункта; 95 процента CI, 3.4-17.9 ; P=0.007; aHR=2.64; 95 процента CI, 1.{{30 }}.29; P=0.009).
Няма разлики между двете групи по отношение на вторичните резултати от преходна исхемична атака, рецидивиращ исхемичен инсулт, интрацеребрален кръвоизлив или смърт. Едно сериозно нежелано събитие, свързано с устройството, е настъпило в групата с импланти, но нито едно във външната група. Всички диагнози на предсърдно мъждене са довели до предписания за перорални антикоагуланти, пишат изследователите.
„Дългосрочното сърдечно наблюдение на всички пациенти с инсулт без документирана поява на предсърдно мъждене би имало последици за разходите“, пишат Бък и колеги. Имплантируемото записващо устройство, използвано в това проучване, е устройство за еднократна употреба. Въпреки че ежедневното изпитване PER DIEM установи, че обемът на мониторинг, необходим за ПМ, е сравнително малък, остава недоказано дали по-широкото приемане на имплантируеми записващи устройства води до по-ниска честота на инсулт и здравни икономически ползи ... необходими са изследвания, за да се идентифицират подгрупи пациенти с инсулт, при които емпиричната антикоагулация е по-рентабилна от разширената стратегия за сърдечен мониторинг."
Pray-med е професионален производител на консумативи за монитори. Произвежда и продава от 26 години. Проводникът за ЕКГ е получил мултинационална сертификация и има пълна гама. ЕКГ продуктите включват проводници за ЕКГ за монитори, ЕКГ кабели, за еднократна употреба, повтарящи се, разделени, интегрирани и адаптери. Моля, свържете се с нас, ако е необходимо.
