Имплантируемо ЕКГ устройство ефективно подобрява откриването на предсърдно мъждене при пациенти с исхемичен инсулт, показват проучвания
Остави съобщение
Имплантируемо ЕКГ устройство ефективно подобрява откриването на предсърдно мъждене при пациенти с исхемичен инсулт, показват проучвания
Според резултатите от изпитването PER DIEM, 12--месечното имплантируемо ЕКГ мониториране е по-вероятно да открие ПМ, отколкото 30--дневното външно наблюдение при пациенти с исхемичен инсулт без предварително доказателство за ПМ.
Разпределихме на случаен принцип 300 пациенти с исхемичен инсулт с недиагностицирано ПМ (средна възраст 64 години; 40 процента жени; среден резултат от CHA2DS2-VASc 4), за да получат дългосрочно имплантируемо записващо устройство (Reveal LINQ, Medtronic), плюс дистанционно наблюдение (MyCareLink, Medtronic) или външни записващи устройства, задействани от събития (Spiderflash-t, Sorin).
Brian H. Buck, MD, MS, доцент по неврология в Университета на Алберта в Едмънтън, Канада, и колеги пишат в JAMA: На 12 месеца 15,3 процента от имплантираната група и 4,7 процента от имплантираната група процента от външната групата е имала сигурно или вероятно ПМ (дефинирано като сигурен епизод на ПМ с продължителност най-малко 2 минути), а първичният резултат е разлика между групите от 10,7 процентни пункта; 95 процента доверителен интервал, 4 - 17.3; RR=3.29; 95 процента доверителен интервал, 1.45 - 7.42; P=0.003.
Вторичният резултат от времето до първото предсърдно мъждене, продължило най-малко 2 минути, е по-нисък в групата с импланти в сравнение с външната група (коригиран HR=3.36; 95 процента CI, 1.44-7.84; P=0.005; логаритмичен ранг P=0.002), според изследователите, вторичният изход от смърт или изследване на ПМ на 12-ия месец се появява по-често в групата с импланти (17,3% срещу 6,7%) процент; разлика между групите 10,7 процентни пункта; 95 процента CI, 3.4-17.9; P=0.007; aHR=2.64; 95 процента CI, 1.{{ 30}}.29; P=0.009).
Няма разлики между групите във вторичните резултати като преходна исхемична атака, рецидивиращ исхемичен инсулт, интрацеребрален кръвоизлив или смърт. Едно сериозно нежелано събитие, свързано с устройството, е настъпило в имплантираната група и нито едно в екстернализираната група. Всички диагнози на предсърдно мъждене са довели до предписания за перорални антикоагуланти, пишат изследователите.
Бък и колегите му пишат: „Ще има последици за разходите за дългосрочно сърдечно наблюдение на всички пациенти с инсулт и няма документирано развитие на предсърдно мъждене. Имплантируемият контурен рекордер, използван в това проучване, е устройство за еднократна употреба. Въпреки че дневният PER DIEM изпитването установи, че обемът на мониторинг, необходим за ПМ, е сравнително нисък, остава недоказано дали по-широкото приемане на имплантируеми записващи устройства би довело до по-ниска честота на инсулт и ползи за здравето ... необходими са проучвания за идентифициране на подгрупи пациенти с инсулт, при които емпиричната антикоагулация е по-рентабилни от разширените стратегии за сърдечен мониторинг."
Pray-med Medical е професионален производител на консумативи за монитори. Произвежда и продава повече от 10 години. Проводниците за ЕКГ са сертифицирани от много страни и имат пълна гама. ЕКГ продуктите включват проводници за ЕКГ монитори, ЕКГ кабели, еднократни, повторяеми, разделени, интегрирани и всякакви адаптери. Моля, свържете се с нас, ако е необходимо.
