Влияние на компресионния маншет върху измерването на кръвното налягане

Влияние на компресионния маншет върху измерването на кръвното налягане

Когато измерваме кръвното налягане, често наблягаме на това какво трябва да направи пациентът, за да получи точна стойност. И малко се говори за ефекта от размера на самия маншет за кръвно налягане върху показанията на кръвното налягане. Всъщност, ако изберем грешен размер на маншета, това ще доведе до грешно измерване на нивото на кръвното налягане.

Видове маншети за кръвно налягане

Според структурата на маншета можем да разделим маншетите на маншети без въздушна възглавница (или интегрирани маншети) и маншети с въздушна възглавница (известни също като маншети с надуваеми торби). Маншетът без въздушна възглавница съчетава въздушната възглавница и маншета в едно и дизайнът е по-компактен и лесен за носене, докато маншетът на въздушната възглавница е разделен на две части: найлонов маншет и PVC въздушна възглавница. Въздушната възглавница може да бъде заменена, когато е повредена.

В зависимост от броя на използваните пациенти има маншети за кръвно налягане за многократна употреба и маншети за еднократна употреба за един пациент. Предлагат се маншети за многократна употреба за различни пациенти. Следователно трябва да стерилизираме след употреба, за да предотвратим кръстосана инфекция. Маншетите за еднократна употреба са предназначени за използване само от един пациент в болницата. Така че не трябва да се тревожим за кръстосана инфекция. Маншетите за еднократна употреба обикновено се използват за пациенти в отделения със слаб имунитет или податливи на инфекции, като интензивно отделение, NICU, спешно отделение и т.н. Въпреки че имаме различни видове маншети, те просто помагат на медицинския персонал да избере правилния маншет за пациента . Те нямат ефект върху резултатите от измерването.

Как да получите точно отчитане на кръвното налягане?

Измерванията на ръцете и горната част на ръката ни дават най-точните показания на кръвното налягане. За да получим точни измервания, трябва да изберем правилния размер маншет за кръвно налягане и да го поставим в правилната позиция.

Как да изберем размера на неинвазивен маншет за кръвно налягане?

Преди да изберем размер на маншета за кръвно налягане, трябва да знаем обиколката на горната част на ръката си. Размерът на маншета се определя от обиколката на горната част на ръката и грешният размер може да доведе до грешно измерване. За да избегнете неправилно оразмерени показания за кръвно налягане, които са твърде високи или твърде ниски, дължината на балона на маншета не трябва да бъде по-малка от 80 процента от обиколката на горната част на ръката, а ширината не трябва да бъде по-малка от 40 процента от обиколката на ръката горната част на ръката.

Ако балонът на маншета е по-малък от 80 процента от обиколката на горната част на ръката, това може да доведе до това, че балонът не успява да покрие артерията и изисква повече въздушно налягане, което води до високо отчитане. Твърде голям маншет на ръката може да доведе до припокриване на балоните, в който случай се нуждаем от по-малко въздух, отколкото всъщност е необходим, за да компресираме артерията и да доведе до по-ниско от нормалното отчитане на кръвното налягане. Това ще рече. Със същия размер маншет за кръвно налягане, за по-тънки ръце, по-малко въздух в маншета може да блокира артериалния кръвен поток, което води до по-ниско кръвно налягане. А с по-дебелите ръце се нуждаем от повече въздух, което повишава кръвното налягане.

Тъй като в Китай няма индустриален стандарт за измерване на кръвното налягане, при нормални обстоятелства ще се учим от европейските и американските стандарти. Размерът на маншета за измерване на кръвното налягане, препоръчан от Американската асоциация AHA,

Размер на маншета, препоръчан от пациента

Възрастен (по обиколка на ръката)

22 до 26 cm 12 × 22 cm (малък възрастен)

27 до 34 cm 16 × 30 cm (възрастен)

35 до 44 cm 16 × 36 cm (голям възрастен)

45 до 52 cm 16 × 42 cm (бедро на възрастен)

Деца (по възраст)*

Новородени и недоносени деца 4 × 8 см

Бебе 6 х 12 см

По-голямо дете 9 х 18 см

Стегнатост на маншета и позиция при измерване на кръвното налягане

Правилният размер на маншета е предпоставка за получаване на точни измервания на кръвното налягане. Ако искаме точни показания на кръвното налягане, трябва да вземем предвид и стегнатостта и позицията на маншета. При измерване на кръвното налягане стегнатостта на маншета трябва да е подходяща. Най-добре е да оставите място за поставяне на един пръст, а маншетът трябва да е разположен 2-3 см от лакътя.

Ако маншетът е прекалено стегнат, измереното кръвно налягане е по-ниско от действителното кръвно налягане; ако маншетът е твърде разхлабен, измереното кръвно налягане ще бъде по-високо. Идеята е, че когато балонът е прекалено стегнат, по-малкото надуване (налягането вътре в маншета) блокира артериалния кръвен поток, така че измереното кръвно налягане е ниско. Обратно, когато балонът е твърде разхлабен, той ще се надуе повече, отколкото обикновено се нуждае, което ще доведе до по-високо отчитане на кръвното налягане от действителното кръвно налягане.

Ако маншетът е поставен твърде ниско, за да покрие лакътя, измереното кръвно налягане е по-високо от действителното кръвно налягане. Поради ниското положение, когато ръката е огъната, балонът, притискащ брахиалната артерия, се стеснява и изисква повече надуване, за да блокира артериалния кръвен поток, което води до измерено по-високо кръвно налягане от действителното кръвно налягане.

Следователно, за да се получат точни показания на кръвното налягане, е необходимо да изберете маншета с подходящ размер и да го поставите в правилната позиция. Само по този начин пациентът може да получи точно кръвно налягане в правилната поза за измерване на кръвното налягане.