Пациенти с нова коронарна пневмония ще се сбогуват с щастливата хипоксия

Пациенти с нова коронарна пневмония ще се сбогуват с "щастливата хипоксия"

Учените откриха ново състояние, при което някои пациенти с COVID-19 имат изключително ниски нива на кислород, дори животозастрашаващи, но без признаци на затруднено дишане, и наричат ​​това състояние „щастлива хипоксия“.

Ново разбиране на това състояние, асимптоматична хипоксемия, може да попречи на пациентите да се подлагат на ненужни интубации и вентилация.

Интубацията е процес на вкарване на тръба, ендотрахеалната тръба (ЕТ), през устата в дихателните пътища. По този начин пациентът може да носи дихателна маска, за да подпомогне дишането през вентилатор.

„Щастливата хипоксия“ обърква лекарите, защото противоречи на основната биология, казва Мартин Тобин, професор в Медицинския факултет на Стрич към университета Лойола в Чикаго. "

„В някои случаи пациентът се чувства комфортно, когато лекарят вмъкне канюлата и я свърже с вентилатора“, каза Тобин. „Въпреки че това има потенциала да спаси живота на пациента, има определени рискове.

Проучването включва 16 пациенти с COVID-19 без задух или затруднено дишане, които имат много ниски нива на кислород -- до 50 процента, под нормалното насищане с кислород в кръвта (95 процента до 100 процента).

Изследователите установяват, че "няколко патофизиологични механизма могат да обяснят повечето случаи на асимптоматична хипоксемия", което включва първоначална оценка на нивата на кислород на пациента с помощта на пулсов оксиметър. Пулсовите оксиметри работят, като излъчват два вида червена светлина от пръста ви, която се улавя от сензор за кръвен кислород от другата страна на устройството и открива цвета на кръвта ви.

„Докато пулсовият оксиметър е много точен, когато показанията на кислорода са високи, когато показанията на кислорода са ниски, той може значително да повиши нивата на кислород“, каза Тобин.

Друг фактор, отбеляза той, е как мозъкът реагира на ниски нива на кислород. „Тъй като нивата на кислород спадат при пациенти с COVID-19, мозъкът реагира само когато нивата на кислорода станат много ниски -- и тогава пациентите обикновено изпитват симптоми на задух.“

В допълнение, повече от половината от пациентите са имали ниски нива на въглероден диоксид, което може да намали ефектите от ниските нива на кислород, казаха изследователите.

„Коронавирусите също могат да имат специфичен ефект върху хипоксията при хората“, каза Тобин, феномен, наблюдаван при две трети от пациентите с COVID-19, което може да има нещо общо с липсата на обоняние.

Заедно с по-нататъшните изследвания проучването установи, че „характеристиките на COVID-19, които лекарите намират за озадачаващи, стават по-малко странни, когато се разглеждат в светлината на дългогодишните принципи на респираторната физиология.

Тобин каза: „Това ново откритие може да избегне ненужната интубация и вентилация, а за пациенти с COVID-19 може да намали риска от втората вълна на епидемията.“