Проучване на точността на показанията на Spo2 кабела при новородени
Остави съобщение
С непрекъснатия напредък на технологиите в отделенията за интензивно лечение на новородени, сондите за кръвен кислород се превърнаха във важен инструмент за наблюдение на здравословното състояние на новородените. Той оценява функциите на дихателната и кръвоносната система на бебетата чрез измерване на насищането с кислород (SpO₂) в кръвта. Spo2 кабелът обикновено се поставя върху дланите или стъпалата на новородените. Въпреки това, поради деликатната кожа и ниския кръвен поток на новородените, измерванията в тези области понякога са ограничени. Затова изследователите започнаха да изследват други възможни места за поставяне на сондата, включително китките и глезените.
В грижите за новородени точното измерване на кислородната сатурация е от съществено значение за навременното откриване и лечение на възможни проблеми с дишането или кръвообращението. Основният принцип на сондата spo2 е да измерва съотношението на наситения с кислород хемоглобин в кръвта чрез фотоелектричен сензор. Тъй като съдовата структура и характеристиките на кожата на новородените са различни от тези на възрастните, измерванията на различни места могат да повлияят на точността на резултатите. Поради това е от голямо клинично значение да се проучи осъществимостта и точността на поставяне на сонди на китките и глезените.
Тази статия се основава на проучването на Phattraprayoon et al. през 2011 г. Целта му е да сравни резултатите от измерването на концентрацията на кислород в кръвта на китката и дланта от една и съща страна, както и глезена и стъпалото от същата страна при новородени. Чрез анализиране на корелацията и съгласуваността между тези различни места за измерване се оценява дали китката и глезена могат да се използват като ефективни алтернативни места за измерване.
Проучването включва 150 новородени, приети в неонатологичното интензивно отделение. Изследователите са използвали сонди за кръвен кислород за измерване на SpO₂ на дланта и ипсилатералната китка, както и на ходилото и ипсилатералния глезен. Измерванията бяха направени в началото, 30 секунди и 1 минута. Използвайки статистически методи като регресионен анализ и диаграми на Бланд-Алтман, изследователският екип анализира връзката между двойки измервания на концентрацията на кислород в кръвта и изчислява средната разлика и стандартното отклонение.
Проучването установи, че има висока корелация между измерванията на SpO₂ на дланта и китката и по подобен начин измерванията на подметката и глезена показват значителна корелация. Тези резултати показват, че показанията на китката и глезена имат добра консистенция с традиционните показания на дланите и ходилата.
Чрез изчисление и анализ на данните от резултатите от изследването, разликата и точността на резултатите от измерването на концентрацията на кислород в кръвта в китката и глезена са в разумен диапазон, който може да отговори на изискванията за клинично наблюдение.
При клинично наблюдение използването на китки и глезени като места за поставяне на сонди за кръвен кислород има няколко потенциални предимства. Първо, кожата на тези места е по-дебела и кръвният поток е относително висок, което може да осигури по-стабилни показания. Второ, китките и глезените предоставят допълнителни възможности за бебета, които имат ограничения на дланите и стъпалата, като кожни лезии, наранявания или ограничения в позицията. Освен това, при спешни ситуации бързото и точно получаване на показанията на SpO₂ е от решаващо значение за вземането на-медицински решения. Чрез увеличаване на избора на места за измерване, медицинският персонал може да реагира на различни ситуации по-гъвкаво.
Проучването обаче сочи и потенциални ограничения. Например, тъй като китката и глезена са по-ексцентрични от дланта и ходилото, те могат да бъдат повлияни от външни фактори като температурни промени и външно налягане. Освен това може да се наложи изборът на място за измерване да се коригира според индивидуалните обстоятелства. Например недоносените бебета може да изискват специално внимание поради непълното развитие на тяхната кожа и съдова система.
В заключение, това проучване предоставя ценни данни за пулсови оксиметрични измервания на китката и глезена при новородени. Резултатите показаха добро съответствие между измерванията на SpO₂ на китката и глезена и тези на традиционните длан и подметка. Въз основа на тези открития китката и глезена могат да служат като валидни алтернативни места за измерване, особено когато традиционните места не са достъпни или неудобни за измерване. Бъдещи проучвания могат допълнително да проучат приложимостта на тези места за измерване в различни клинични сценарии за оптимизиране на методите за наблюдение при грижи за новородени.
